如圖1所示，先天性感染通常發(fā)生在缺乏抗體的婦女在孕期第一次接觸CMV病毒時(shí)（原發(fā)性巨細(xì)胞病毒感染），感染高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦一般會(huì)通過CMV抗體免疫球蛋白M（IgM）檢測(cè)來確定。經(jīng)常有女性在孕期檢測(cè)時(shí)巨細(xì)胞病毒IgM抗體陽(yáng)性，但在一些情況下，初次感染幾年后檢測(cè)結(jié)果依然為陽(yáng)性，這可能會(huì)導(dǎo)致孕婦及家屬過分擔(dān)心。孕期時(shí)對(duì)胎兒感染情況檢測(cè)的最精準(zhǔn)方法是檢測(cè)羊水中的病毒DNA，然而，羊水檢測(cè)為有創(chuàng)檢查，可能會(huì)導(dǎo)致胎膜破裂、子宮感染甚至流產(chǎn)等情況。在此次的研究中，該小組找到了一種非侵入性的預(yù)測(cè)胎兒先天性CMV病毒的方法。

研究人員調(diào)查了300名CMV抗體（IgM）檢測(cè)陽(yáng)性的孕婦，她們被分類為先天性CMV感染高風(fēng)險(xiǎn)人群。分別進(jìn)行了血液檢測(cè)、超聲檢查及尿液和宮頸分泌物的檢測(cè)，還根據(jù)血液樣本進(jìn)行了CMV病毒DNA的PCR檢測(cè)。其中血液檢測(cè)包括測(cè)量白細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒抗原和IgG活性檢測(cè)，來確定受檢者最近是否有CMV感染；應(yīng)用B超來檢查胎兒是否有先天性CMV感染的癥狀。

通過對(duì)所有結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析，研究小組確定超聲檢查胎兒畸形和子宮頸分泌物PCR陽(yáng)性是出生前預(yù)測(cè)先天性CMV感人的兩種最有效的方法。這是第一次有報(bào)告表明子宮頸分泌物可以預(yù)測(cè)先天性CMV病毒感染。

超聲檢查和宮頸分泌物PCR檢測(cè)均是非侵入性檢查，應(yīng)用它們對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦進(jìn)行檢查和預(yù)測(cè)先天性CMV感染的發(fā)生更加安全，準(zhǔn)確的對(duì)受感染嬰兒進(jìn)行識(shí)別，可以幫助臨床醫(yī)生早期進(jìn)行抗病毒治療，并且可以改善CMV感染嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后。

 

圖2,維恩圖顯示了對(duì)22名先天性CMV感染嬰兒的超聲和PCR檢測(cè)結(jié)果。紅色圓圈代表感染嬰兒出現(xiàn)明顯癥狀，黃色圓圈代表感染嬰兒未出現(xiàn)明顯癥狀。在22名先天性感染嬰兒中，11例在超聲檢查時(shí)觀測(cè)到畸形，11例其母親宮頸分泌物PCR檢測(cè)陽(yáng)性，超聲檢查無(wú)發(fā)現(xiàn)的6例出生后無(wú)癥狀，還有5名先天性感染的受試者既無(wú)超聲發(fā)現(xiàn)也無(wú)PCR檢測(cè)陽(yáng)性，因此，檢查必須要謹(jǐn)慎。